青光眼的症状 - 专家文章 - 博禾医生

  青光眼是很常见的一种眼部疾病,危害非常的大,它的症状表现相对来说比较多,常见的有视力下降,眼胀头痛,早晨起来的时候,读书看报很费力,视野变窄以及虹视症等,青光眼的危害和影响比较大,我们需要重视。

  现代人的生活和工作压力比较大,用眼比较多,各种眼睛问题也随之出现,青光眼就是其中一种。青光眼会导致患者的视力减退和视神经萎缩,伤害是不可逆的,因此必须要尽早的发现疾病并且治疗,那么青光眼的症状有哪些?1、视力下降视力下降是青光眼,最常见的症状表现之一,也是最容易被忽视的情况。因为导致视力下降的原因很多,不一定是青光眼,所以很难引起患者的重视,等到发现的时候,视力可能已经下降的很厉害,治疗的难度也会加大。2、眼胀头痛青光眼的症状还包括眼胀头痛,患者如果说在情绪激动的时候,或者说身处阴暗环境的时候,会出现眼胀头痛的情况,视野也会变得模糊,就有可能是患上了闭角型青光眼。如果多次反复出现这样的情况,极有可能会进入急性大发作期,所以建议患者尽早的到医院接受检查,确诊了疾病之后赶快治疗,以便减轻症状。3、晨起读书看报很费力如果患上了青光眼,发病之后,患者早晨起来读书看报,会感觉很费力,而且鼻梁部位也会有酸痛症状,眼眶前额还会胀痛。由于昼夜波动规律,早晨起来的眼压比较高,而青光眼患者的眼压波动幅度,比正常人要大,早晨起来的眼压也就更高,读书看报自然要费力一些。4、视野变窄双眼的患者还会有视野变窄的症状出现,在早期的时候由于眼压升高,视神经受到了损害,视力随之减退,视野也会变窄。这种情况一般容易在夜间出现,会一直持续到第二天早晨起来。5、虹视症青光眼在发病早期,还有可能出现虹视症的症状,晚上看灯光的时候,总是会出现五彩晕圈,就好像是天空出现了彩虹一样。这是因为眼压上升,角膜发生了水肿,角膜折光改变导致,等到眼压恢复正常之后,这种情况也会消失。

  青光眼是一类典型的视神经病理性的损害以及视力、视野功能下降的疾病。最主要的致病因素是眼压的改变,所以临床上最常见的是因为眼压升高而诱发的青光眼的发生。但是目前由于有一部分病人眼压是正常的,视神经也发生了典型的青光眼病理学改变,如杯盘比的扩大、生理凹陷的加深,从而诱发了典型的视野出现鼻侧阶梯等一系列的症状,视觉功能上出现损伤。所以,目前除了眼压是临床上认为的青光眼的主要致病因素以外,只要出现了视神经的典型改变的,医生也认为这是一个青光眼患者。

  有一些青光眼病人会利用中药来降眼压,但是根据临床医生的观点,这并不被特别推荐,因为中药适用于全身调理。临床上的眼药水对降压的作用,持续性相对比较长,一般患者可局部点用眼药水就尽量用眼药水,如果患者使用眼药水仍然不能把眼压降到非常的理想的指标,那么医生往往会选择加用中药来辅助治疗。但是如果调理眼压以中药为主是不够安全的,因为这关系到眼压是否相对平稳。患者一旦停用中药,仍会有眼压再次升高的风险。因此监测眼压的时候医生还建议监测24小时眼压曲线,而且不能只关注单次的眼压。

  青光眼的针灸治疗效果是可观的,因为针灸中药都可以促进视觉神经细胞的修复,改善局部血液循环和视网膜的功能代谢。但是在治疗的过程中,临床医生和患者要注意的是,在眼压不稳定的情况下,由于眼压是影响青光眼最主要的因素,因此,眼压这个病因不去除,患者视神经的功能性修复治疗效果就差。所以医生一般建议先用药物来控制眼压之后,再用针灸和中药来治疗视觉功能上的损害。但有些病人并不符合手术的指征,眼压又相对有波动,或者有一些特殊类型的时候可以先考虑用针灸来帮助来降压。

  青光眼临床上是不能完全被治愈的。因为青光眼一旦被确诊,会随着年龄的增长持续的发展。即使一些患者的眼压完全控制到正常,患者的视力、视野还可能发生进一步的损害。因此,青光眼很难被完全治愈。利用手术或者局部的药物去控制眼压,只是帮助患者减少了青光眼的进一步损害,却不能完全阻断功能性损害。对于完全恢复了视力、视野的患者,建议要持续地监测眼压的情况和视觉功能恢复的情况。所以青光眼一般临床上不会说它被完全治愈。

  眼睛瞳孔变大可能由于正常的生理变化、中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒、有机磷类农药中毒,吗啡、氯丙嗪等药物中毒、病情危重或临终时等。正常瞳孔在自然光线下直径平均为二点五到四毫米,两侧等大,等圆,边缘整齐,亮光下可缩小,光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球,用手电筒光照射瞳孔,瞳孔立即变小,移开光源或闭合双眼,瞳孔即可复原。原因:1.瞳孔的生理变化:正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大,其次为儿童和青少年时期随着生长发育,瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点;交感神经兴奋时,如表现为惊恐不安、疼痛时,瞳孔会扩大;副交感神经兴奋时,如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等,瞳孔会变小。2.异常瞳孔的观察:(1)瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒,也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大,如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。(2)瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒,吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小,如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。(3)两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。(4)瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时其变化很大,移去光源后瞳孔增大不明显,此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时,称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。

  青光眼疾病是不能够完全被治愈的,只能够得到控制。青光眼分两种主要类型,分别是原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。对于原发性开角型青光眼,现在有药物,激光,手术能够使患者眼压控制在合理的范围,能够使患者的视野缺损、其他功能损伤不再进展,但是任何治疗都不能使患者已经发生的损伤发生逆转。从这个角度上认为青光眼是不能够被治愈的,只能被控制。现在的治疗手段确实很多,治疗效果不错,很多人一旦得到正确的诊断和及时治疗,都可以终生保持有用的视功能。谈到青光眼时,不再是一上来就谈到失明这个可怕的结果了,因此不需要恐慌。另外一种类型叫原发性闭角型青光眼,闭角型青光眼其实是结构异常,主要是前节拥挤,房角关闭,现在有方法可以完全改变前节结构,让前房拥挤房角关闭的患者,前房角形态恢复到类似正常人的情况。比如晶状体摘除术或者白内障摘除术是很好的方式。从这个角度上讲,其结构得到完全改变,恢复到正常状态,认为可以是某种程度的治愈。但是如果患者在接受手术之前,即结构恢复到接近于正常人之前,已经发生青光眼损害,比如杯盘比变大,视野缺损,这部分是不可逆转的。只能在手术之后使患者眼压控制在稳定的范围,使患者的损害不再进一步进展。

  目前没有效方法能自己判断、识别、筛查青光眼。青光眼主要是结构和功能的改变,如果是闭角型青光眼,患者发作之前一切如常,没任何异常,发作时非常猛烈,急骤。如果是开角型青光眼,患者日常生活中没任何不适,要是感受到视功能有变化,通常就是晚期。现在不管开角型青光眼还是闭角型青光眼,早期都有迹象,能帮助眼科医生判断识别,及时给出一些诊疗意见。建议担心有青光眼的患者,一定要到眼科让眼科医生进行判断。

  青光眼有几种不同的类型,不同类型表现是截然不同的。闭角型青光眼,通常以一种急性的非常凶险的形式出现。患者会出现突然的眼压升高,随即眼睛红、眼睛胀痛伴头痛。比较严重时甚至会出现恶心呕吐,有些患者会把这种症状认为是神经科或消化科的症状。但实际上是眼科的症状,是青光眼。这种类型通常表现非常剧烈,患者都会及时就医。另一种类型叫开角型青光眼,以非常隐秘的形式出现。在日常生活中,患者完全感受不到任何异常,但眼睛却逐渐的出现视野缺损,最终明显的影响视功能甚至失明,这种类型更需警惕。

  青光眼目前主要有开角型青光眼和闭角型青光眼两种类型。对于开角型青光眼,首选是药物保守治疗。而对于一些药物保守治疗效果不好的情况,一般建议行手术治疗。对于开角型青光眼,即使在正常眼压的情况下,视神经损害和视功能或视野缺损继续恶化的患者,也应该及时进行手术治疗。常规的手术有小梁切除术以及其他的滤过性手术。而对于闭角型青光眼,特别是急性闭角型青光眼,在急性发作期、间歇期以及绝对期,可以选择手术治疗。如果不及时采取有效的手术治疗,视功能会进一步的损害,会造成眼睛的失明等情况。而对于临床前期,可以继续观察、药物保守治疗。以上即为青光眼的手术治疗。· 昆明五华区靠谱的代理记账注册公司天企华专业服务手机六合最快报码室